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去桂还是去芍?我对《伤寒论》28条的理解[[去桂还是去芍?我对《伤寒论》2...]]

从属主题: 伤寒论  伤寒  28  我对  理解  还是 
关于桂枝和芍药在饮证中的区别应用的几点思考我有几点不成熟的思考:       加茯苓白术,这个配伍是仲景治停饮的药对;       关于这个28条的症状,到底是去桂还是去芍,我们可以从仲景对药物配伍的观点来思考一下;        经方的治饮的方子,一般是要用
        去桂加白术汤与桂枝附子汤同出于《伤寒论》第174条:"伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬、小便自利者,去桂加白术汤主之。"对于本条的解析,历代医家认识不一,笔者认为理解本方证应从小便自利、本方证的实质和临床实践三方面来探讨    &nbs
来源:中国中医药报(2007.10.25  总2818期)     作者:李清峰(河南省商丘市第四人民医院) 鲍艳举(中国中医科学院广安门医院)       去桂加白术汤与桂枝附子汤同出于《伤寒论》第174条:"伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子
原文:太阳病,头痛至七日以上者,以行其经尽故也.若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈.注解:理解此条文的意义,就先把"行经"与"传经"的概念弄清,以免发生混淆."行经"与"传经"不同."行其经"是指太阳本经,而非已传他经之意.<素问·热论>说:"七日太阳病衰,头痛少愈.&qu
 一、诸风掉眩,皆属于肝。  本条涉及的症状为“掉眩”,病因为“风”,病位所在的脏腑是“肝”。肝属木,木生风,肝为风脏,风气通于肝,肝病可以生风,发生以动为特征的证候。本条所论属于内伤,所指乃肝病生风引发的掉眩症状,属于内风范畴,如:肝热生风,肝阳化风,郁勃生风,此为肝脏本身的病证,又肾者水脏,主水藏精,真阴所寄,阴即水也,木赖水涵,精化为血,血能养肝,若肾阴内虚,水不涵木则木燥而生风,精虚血少
桂枝去芍药汤证到底是阴虚证还是阳虚证啊,曹颖甫则说是阴虚,而刘渡舟、郑钦安说是阳虚,请高手跟我讲讲吧,先谢过了 ##split## 桂枝去芍药汤由桂枝3两(去皮),甘草2两(炙),生姜3两(切),大枣12枚(擘)组成,主治太阳病,下之后,脉促胸满者。本方意在解肌祛风,去阴通阳。《尚论篇》:用桂枝之辛甘,以亟散太阳之邪;其去芍药之意,酸收二字不足尽之,以误下故不敢用,恐其复领阳邪下入腹中也。《伤
[方义]   此辛温散寒,救误之方。   [主治]   太阳病误用攻下药后,胸部发满,脉象急促,恶风寒发热之桂枝证尚在者。   按:未经误用攻下药,如遇此证时,也可使用本方。   [药品]l   桂枝二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚^   
    中医医学史上相继不断出现各种不同流派,是百家争鸣的良好现象。然而,一些大相径庭甚至是南辕北辙的中医概念,却往往是一个接一个地发生在相连的朝代或时期,如宋代《局方》偏温燥的风气,导致了金元的寒凉、攻邪、滋阴学派。而这股偏“阴寒”的学术思想,又促成了在明末清初温补学派的确立与盛行。而到了清末,由于温病学派的流行,加上西学东渐,西方医学中「消毒杀菌」的概念被大量强加诸中医身
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六经可概诸病。病不外阴阳,阴阳皆可三分。太阳篇其文与方犹多者,重伤寒也。杂病,在金匮中多谈,然金匮中以六经说病的也不少。仲景叹其时之医,不念经旨,不研究医学理论,只傻守“祖传秘方”,而著是书,首重病脉证治,再列方药者,重在“辨病脉证”并治也。而宋后方书,大家看看是怎么写的。先是某方,然后治某某病证。重方药轻医理也。再后又反之,徒说理而无方,有方而无药,有药加减而无量,现在的内科教材是也。
    《伤寒论》五版教材提到:“《伤寒论》主要是讨论广义伤寒的,以六淫为病因,并结合内外致病因素来讨论病机、病证、治则。”《伤寒论》的「伤寒」二字,应作《难经》中「伤寒有五」的“广义伤寒”解,而非单指由“寒邪”所引起的外感病。这种“温病隶属于广义伤寒(伤寒论)”的认识一直延续至晋唐,到了金元时期,才开始被提出寒温分治。而明清时期温病学说的形成,更完全使温病脱却开伤寒
从语法的角度不是太认同对这两个字的理解。此外,如果“病人素有淤血在下”,那么仲景会用某某家来体现,如衄家等,而且,如果“病人素有淤血在下”,那么必定会有其他的见证。而且,构成的病机也会不同。[ 本帖最后由 读经人 于 2009-3-26 19:33 编辑 ]##split## 这种可视为是现代的解读,毕竟很多的概念在那个时代是不存在的。##split## 其实对伤寒的解读
对于去桂去芍的问题,其实只要明晰用桂枝汤后的病机,应当不难判断。首先28条的”无汗“是同”心下满微痛,小便不利“一样“服桂枝汤”后出现的新症状,请注意,仲景在这里没有用“汗”字,而是特别的点出了桂枝汤,如果后面所出的方中仍有桂枝,那么,就会导致”无汗,心下满微痛,小便不利者”的加剧或产生新的变局,所以,此时,不可能存在再用桂枝,构成桂枝汤加味。按理,汗、下肯定会导致津液的耗损,因此,28
比之现代医学,一个影像诊断,比如核磁共振技术吧,涉及医学、生理学、病理解剖学、分子生物学、电磁学、原子学、电子学、工程学,材料学。一步步的精致,形成分析入微的细致,从其大无外到其小无内。数学、物理学、化学,这些公共的基础当然也是必通的。各个学科都有专门的人才才能高超,一个医学影像专家,只需在操作和分析上做精确诊断,就能为临床提供参考。传统有“通家”、有“专家”,医星卜相各成专家,或儒或道